《美国精神病人》改编自布莱特·伊斯顿·艾利斯的同名小说，以20世纪80年代末纽约华尔街为背景，讲述表面光鲜的精英帕特里克·贝特曼的双面人生。克里斯蒂安·贝尔饰演的贝特曼英俊富有，是同事眼中的成功典范，却在完美面具下隐藏着连环杀手的身份。

影片以黑色讽刺手法揭示消费主义社会的空洞：角色们攀比名片、餐厅和衣着，人与人之间冷漠疏离。贝特曼的杀戮逐渐失控，现实与幻觉的界限愈发模糊，最终连他自己也无法分辨罪行的真实性。影片探讨了身份焦虑、物质崇拜与人性异化，结局的开放性更引发无尽争议。